尿蛋白3+是什么意思严重吗

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尿蛋白3+是什么意思严重吗

何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长:硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。

回答内容

尿蛋白(+++)说明患者出现了大量的蛋白尿,情况比较严重,患者可能得了慢性肾炎或肾病综合征。
此时,患者需要积极的完善相关的检查,比如24小时尿蛋白定量、双肾彩超、肾功能,并积极进行继发性肾病的相关检查,比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套,并建议患者进行肾活检明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型轻,如微小病变、轻度系膜增生性肾炎,激素反应好,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定,则预后良好;若病理类型差,大量蛋白尿持续不缓解,肾功能下降,出现慢性肾衰竭,慢性肾衰竭呈慢性进行性进展,直至肾衰竭终末期、尿毒症期,一旦出现尿毒症症状,就需要肾脏替代治疗,目前肾脏替代治疗的模式有血液透析和腹膜透析治疗。
对于尿蛋白高的患者,有很多注意事项,包括限制蛋白质饮食、提供高质量蛋白质饮食以确保能量供应,以及提供低嘌呤和低脂饮食,如下所示:限制蛋白质饮食:正常人蛋白质摄入量为1-1.2g/kg·d。对于尿蛋白高的患者,为了限制蛋白质摄入,一般要求患者限制蛋白质饮食,要求蛋白质摄入量为0.8g/kg·d。优质蛋白饮食,主要包括动物蛋白和大豆蛋白。在动物蛋白质中,牛肉、羊肉、鱼和鸡是优质蛋白质。确保能量供应,只有足够的能量供应,患者才不会燃烧自己的蛋白质,从而进一步降低血白蛋白水平。根据肾炎的饮食注意事项,患者需要吃低嘌呤饮食、低脂饮食等。

2022-03-11 18:47


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